“十五五”规划纲要提出“优化基本养老服务供给，完善城乡养老网络”。相比“十四五”框架中的“完善基本养老服务体系”，从“完善”到“优化”的转变，对我国养老服务体系建设提出了更高的要求。养老是我国养老服务体系的短板。设施缺乏、服务分散、医疗脱节，老年人存在“吃饭难、无人照顾、看病难”等众所周知的问题。如何完善县、镇、村三级养老服务三级服务，让优质养老服务在更大范围、更有温度覆盖广大农村？建设乡村养老服务站，提供优质田园生活给予温暖和温暖的早期护理。广西灵山县是革命老区县，80%的人口在农村。走过灵山县平塘村，新近新增的居家居家养老服务站显得格外热闹。这个利用闲置住宅楼建造的车站面积不大，但读书、老人助食、日托、理疗、康复等功能设施齐全，是附近老人的一个玩乐车站。灵山县新围镇平塘村居家养老服务站社工朱和华：有一个老人食堂，可以吃饭。此外，我们还有六间活动室。他们可以到各个活动室参加活动，比如下棋、打麻将、画画等。“十四五”期间，我国加快县域三级养老服务网络建设村（社区）层面采取“中心+站点”模式，建设嵌入式设施和互建站点。农村互助服务设施已建成约14.5万个。目前，灵山县将闲置房屋、幸福院等村级设施改造为村级养老服务站。灵山县人民政府副县长 李源：我们多渠道投入了福利彩票基金、公益金等各类资金，为养老服务站提供了稳定的资金保障。农牧服务站创新政府购买服务管理模式，将日常运营管理委托给具有专业资质和丰富经验的社会组织。在村级养老服务站，老人不仅有饭吃、有活动、有说话，还可以联系到通过服务站整合村委会、lpool工作人员、志愿者等资源，为老年人提供各类养老服务。灵山县三海街道杜岭村志愿者卢丽：很高兴能帮助他们。有时我也会想，如果我老了，身边也会有人像我现在一样帮助我。我认为这会很棒。村级护理服务站设立了养老协调员，为有需要的老年人提供“专人救助”。然而，新的问题又出现了。社会工作者、志愿者等社会力量提供养老服务的时间和频率往往没有规定。此外，农村老年人居住分散，特别是独居、空巢、残疾等。谁来照顾老年人的服务需求。督导村里老人事务，广西灵山县皮罗各村设立养老服务协调员，以“专人打底”解决这一问题。每天早上，灵山县杜岭村养老服务协调员陈锦春都会来到村里，挨家挨户看望需要帮助的老人。他告诉记者，村里有300多名老人，每个季度他都会看望一次普通老人，还有特困老人、独居老人等。 灵山县三海街道杜岭村协调员陈金春：帮助的地方就是照顾他们的身体状况。有时他们身体不舒服，就帮他们洗衣服、做饭、扫地、陪他们聊天、开导他们。有些老年人会看日历并计算日子。他们一直在思考这个问题，因为他们很孤独。乡村养老服务协调员的工作不仅仅是定期走访、简单的“聊天”、做家务、还要办实事、解决问题。他们为每位老人建立信息档案，并定期更新，准确了解老人的身体状况和需求变化；协助老年人办理养老保险、老年津贴、养老服务补贴等事宜；帮助他们解决生活中的实际困难。不久之后，那朗村协调员到他家做客时，发现一位老人家门前的坡道被雨水冲毁，出行困难。他立即向村委会汇报，并通过村养老服务站协调资源。灵山县信阳社会工作服务中心项目主任黄廷梅：我们社工第一时间上门了解老人的具体情况，立即安排老人食堂给老人送饭。首先，w解决了她外出买菜难、做饭难的问题。同时，服务站还动员有关人员招募志愿者，并配合村委会。短短一天半的时间，我们就帮老人修好了水泥路。广西壮族自治区民政厅养老服务处处长 陈克吉：我们推动每个村设立养老协调员，开展上门走访、护理工作。同时，他们充当情报员，即时发现和收集老年人的需求，链接服务资源，采取“村站+协调员”的方式，帮助解决农村老年人居家养老问题。现在，灵山县每个村都有一名这样的养老服务协调员。如果养老级别的服务站都是固定位置，协调员mga移动链接解决居家居家养老问题一起出现问题。灵山县民政局局长农超东：乡村养老协调员的资源结构有三个方面：一是利用农村协调资金开发和推广乡村养老服务公益性岗位；二是实施机构通过购买社会服务的方式组织社会工作者服务；三是村干部由村委会同时任职。硬件升级+服务拓展。 “焕然一新”的乡镇敬老院设有村级“驻村站+协调员”，但乡村老人仍存在短期护理、专业护理等需求。我们应该做什么？过去，各地公立敬老院主要负责特困老人的集中供养。由于布局不合理、面积小、服务水平低、设施设备老化等问题，入住率低、资源闲置。养老院如何办存活？广西灵山县正在探索对这些养老服务中心进行升级改造，建立上下联系。灵山县九洲镇敬老院是一所具有多年历史的敬老院。近年来，由于设施陈旧、服务单一，居民数量逐渐减少，有时面临关闭。灵山县九洲镇社会事务办公室主任 农民义：（敬老院）原来有20多人入住。由于各种原因：环境越来越恶劣，各种设备越来越旧。最终这里只有3个人左右，如果不升级的话，就会面临倒闭的风险。九洲镇护理人员面临的困难并非个例。灵山县下辖10余个乡镇养老院平均入住率不足30%。上o一方面，城镇有大量闲置的养老院，另一方面，农村养老设施不足。 “十四五”期间，深入实施养老特色服务设施（养老院）改造升级工程成为发展农村养老服务的重点任务。灵山县集中资源，将条件成熟的乡镇养老小镇改造升级为养老服务中心，引进专业经营主体，提高乡镇养老设施使用效率。改造升级后的九州镇敬老院现有护理床位100余张。不仅升级了硬件，还拓展了服务内容，增设了医疗服务点，为机构内外老年人提供门诊医疗和康复护理服务。农朝东 灵山县民政局局长au：积极筹集资金，按照老年养老服务中心的标准对乡镇敬老院进行升级改造，完善各类设施，扩大服务范围，从赡养特困人员向社会老年人提供居家养老、短期护理等多种服务转变。下沉县域医疗资源，可以精准满足农村老年人的需求。除了“养老”需求外，老年人的医疗需求是农村的薄弱环节。过去，优质医疗和老年医疗资源集中在县城，老年人难以获得医疗和老年医疗资源。为解决这一问题，“十四五”期间，各地多措并举，建立县域和农村三级养老服务机构。广西灵山县在增加县级敬老院护理床位的同时，也开通了县城、乡镇的医疗护理通道年龄层次，促进专业护理资源向农村地区延伸。灵山县医养结合服务中心拥有养老床位300余张。记者在这里看到，养老院的每个房间都配备了寻呼机。如果老人有医疗需求，可以直接致电医护人员。如果需要住院治疗，治疗程序也很简单。灵山县中医院院长陈峰：我们推出了转诊服务。如果在养老过程中突发疾病，医护人员可以一键将患者转介到我们的医疗区，消除了传统的重新挂号、重新就诊、重新诊断的问题。为满足全县失能老人的紧急护理需求，灵山县通过医疗机构设立养老机构、设立医疗点等措施，增加护理床位供应。护理机构中的 ts。同时，在各级医养结合机构、乡镇养老服务中心、养老服务站之间建立绿色通道，实现医养结合服务资源下沉、进村入户。灵山县中医院在院内设立了敬老院。记者采访时，灵山县中医院接到农村一位老人的紧急求助，医护人员立即赶往村里。同时，医护人员不断与村里的养老服务人员保持联系，指导他们妥善照顾患病老人。不到10分钟，救护车就到达了村里。焦急等待的村养老站负责人医护人员将老人的健康档案交给医护人员，并将老人送上救护车。经初步判断，老人因突发脑溢血昏迷不醒。到达医院后，他走绿色通道，简化就医流程。治疗及时赶到了。除了相互合作外，灵山县还建立了“村干部+家庭医生”等工作机制，为老年人提供保险，满足他们的日常医疗需求。陈明银是灵山县老年护理中心的医生。护理中心通过APP发现老人的医疗需求后，将下乡提供上门医疗服务。广西壮族自治区民政厅养老服务处处长陈克吉：为了满足社会需求，我们这几年通过改革，支持各县建立公办养老机构重新建立机构，增加护理床位，向社会老年人开放，满足失能老人集中护理要求。同时，依托县级机构，推动乡镇养老服务中心、养老服务站建设，将医疗护理、残疾人护理等专业服务拓展到农村。 （央视广西频道、钦州频道、灵山频道记者李玉梅）
